鼻子分类图?

   发布日期:2024-10-18 02:00:24    
14种鼻型并非临床医学上的分类,在鼻部畸形当中主要把鼻型分为4种,分别是歪鼻、鞍鼻、宽鼻、驼峰鼻。可根据鼻的中轴线与面部的中轴线是否在一条直线上、鼻部外观等特征进行初

14种鼻型并非临床医学上的分类,在鼻部畸形当中主要把鼻型分为4种,分别是歪鼻、鞍鼻、宽鼻、驼峰鼻。

可根据鼻的中轴线与面部的中轴线是否在一条直线上、鼻部外观等特征进行初步判断。

鼻型

歪鼻

歪鼻的临床表现是多种多样的,但都有外鼻的偏斜畸形,根据鼻梁中轴线与面部中轴线的不同偏移走向分为以下几种类型。

1、"C"型∶鼻骨和软骨偏向一侧而鼻头偏向另一侧。

2、"S"型∶鼻骨和鼻头偏向一侧而软骨偏向另一侧。

3、"I"型(或称侧斜型):鼻骨、软骨和鼻头都向一侧偏斜等。

根据偏斜的组织类型可分为骨性歪鼻、软骨性歪鼻(鼻中隔偏斜)和混合性歪鼻。部分伴有一侧鼻孔通气功能受限。

鞍鼻

鞍鼻根据程度可以分为单纯性鞍鼻及复杂性鞍鼻两种。单纯性鞍鼻仅表现为鼻梁平坦或凹陷、鼻尖支撑尚可或鼻尖表现为圆钝低平,鼻腔多无生理功能障碍。复杂性鞍鼻除鼻梁塌陷明显外,往往伴有鼻中隔穿孔、上颌骨发育不良、鼻腔功能障碍、鼻根、鼻背宽阔、内眦赘皮、鼻尖低平、鼻小柱短小、圆鼻孔等症状。

宽鼻

具有较大的上颌骨额突,两侧鼻背侧壁之间距离过宽,在中线的结合是宽而平的骨板、骨痂及纤维组织。鼻背外观宽阔,有些鼻背低平似蛙鼻,有些鼻背仍然有相当的高度。

驼峰鼻

驼峰鼻轻者仅表现为鼻梁部棘状突起,主要位于鼻骨下端与侧鼻软骨交界处。重者表现为鼻梁部宽大,常伴有鼻尖过长并向下弯曲,似鹰嘴样畸形。

歪鼻

根据外鼻的中轴线与面部的中轴线是否在一条直线上,可以诊断歪鼻,确诊同时还要确定是否伴有中隔软骨的歪斜,是否有鼻孔通气功能受限。

鞍鼻

对于单纯性鞍鼻,多为鼻梁平坦或凹陷、鼻尖支撑尚可或鼻尖表现为圆钝低平,鼻腔多无生理功能障碍。对于复杂性鞍鼻,多表现为鼻梁塌陷明显,往往伴有鼻中隔穿孔、上颌骨发育不良、鼻腔功能障碍、鼻根、鼻背宽阔、内眦赘皮、鼻尖低平、鼻小柱短小、圆鼻孔等症状。

宽鼻

鼻背外观宽阔,有些鼻背低平似蛙鼻,有些鼻背仍然有相当的高度。

驼峰鼻

在鼻骨下端与侧鼻软骨交界处可扪及或看到棘状突起,或伴有鼻梁宽大。有成角突起,且鼻尖向下弯曲。鼻骨X线片可见到骨性突起。

歪鼻

对于外伤后鼻骨骨折由于伤后外鼻肿胀明显,往往不容易判断鼻骨偏移的方向,一般在伤后1 周肿胀消退后再次就诊,可以在判断清楚前提下用鼻骨复位钳进行鼻骨复位,外伤后2 周内鼻骨比较容易复位。先天性歪鼻和陈旧性骨折引起歪鼻的复位需要做手术矫正,即截骨术。伴有中隔软骨歪斜的患者,需同时矫正中隔歪斜。术后需要良好确切的外固定,必要时鼻腔内部用凡士林纱布填塞1周。

鞍鼻

对于单纯性鞍鼻,多可以通过填高鼻梁或抬高鼻尖,即可获得良好的外形。对于复杂性鞍鼻,用简单的隆鼻手术,非但不能奏效,有时因皮肤过紧,反而会导致假体穿出、排异等。对鼻腔衬里黏膜缺少或紧张的病例,手术采用梨状窝植骨及鼻背植骨。对于鞍鼻合并面中1/3发育不良者,可行梨状孔、上齿槽植骨术,以改善面型。

宽鼻

对于较低的鼻梁而且鼻宽不严重的患者可以仅仅移植硅胶假体移植物来纠正;对于较高的鼻梁患者需要通过截骨矫正或结合假体移植物矫正;对于较高鼻梁的宽鼻患者只需做双侧外侧截骨矫正;较轻的宽鼻可不必做内侧截骨而是将两侧鼻骨压向中间。当鼻梁过于宽大时须截除内侧一部分鼻骨,再做外侧截骨重塑"金字塔"型外鼻截面,有时还须将两侧侧鼻软骨向中线缝合固定。

驼峰鼻

截除驼峰,鼻骨要凿除,中隔软骨要剪除。缩窄鼻背,通过外侧截骨实现,外侧截骨线要从上颌骨额突起始部开始,以防形成台阶。修整鼻下部畸形,术后良好的固定。要在鼻内外均匀加压,以保持其设计的良好外形,以防继发畸形的产生。

 
 
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